Ja, ich will Mitglied werden !
Beitrittserklärung
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt in die
Freie Wählergemeinschaft Augustdorf e.V.
Name :.............................................................................................................................................
Vorname :.........................................................................................................................................
Geburtsdatum :..................................................................................................................................
Geburtsort :......................................................................................................................................
Familienstand :..................................................................................................................................
Beruf :.............................................................................................................................................
Titel :..............................................................................................................................................
PLZ/Wohnort :...................................................................................................................................
Straße/Nr :........................................................................................................................................
Telefon :..........................................................................................................................................
Fax :...............................................................................................................................................
Handy :............................................................................................................................................
Mail:............................................................................................................................................
Meinen Beitritt kann ich jederzeit schriftlich beim Vorstand wiederrufen.
Ich gestatte Ihnen,meine persönlichen Daten nur zum Zwecke der Vereinsarbeit zu verwenden.
Änderungen meiner persönlichen Daten teile ich Ihnen mit.
Ort/Datum :.......................................................................................................................................
Unterschrift :.....................................................................................................................................
Bankeinzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich Sie,den Jahresmitgliedsbeitrag von derzeit 16,00 € zu Lasten meines Kontos einzuziehen.
Weist mein Konto keine Deckung auf, besteht seitens des Geldinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.
Diese Bevollmächtigung kann ich jederzeit schriftlich beim Vorstand wiederufen.
Geldinstitut :..............................................................................................................................
Kontonummer :...................................................................................................................................
Bankleitzahl :......................................................................................................................................
Ort/Datum :........................................................................................................................................
Unterschrift :......................................................................................................................................
Senden Sie diese Beitrittserklärung bitte an folgende Anschrift:
FWG Ortsverein - Vorsitzender -
Peter Gröpler
Pivitsheider Str. 27
32832 Augustdorf
Dieser Artikel wurde bereits 2512 mal angesehen.
